穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎的癥狀是什么？穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎怎么治療？

　　1、發病原因

　　大多為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。

　　2、發病機制

　　系多數聚集的毛囊炎及毛囊周圍炎在深部融合，相互貫通，形成膿腫。中醫認為多由于素體虛弱，外衛不固，復感風濕熱邪，蘊結于肌，久化熱，肉腐成膿，膿毒流竄，相互貫通，發為穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎。

　　本病由于皮膚發炎破損，皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染，通常繼發于體質低下，或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血癥，故應引起臨床醫生的注意。

　　初發為局限于頭皮的深部毛囊炎，繼發毛囊周圍炎，逐漸形成相互貫通深部膿腔，表面呈蠶豆至胡桃大小膿腫，壓迫表面可自多數毛孔中滲出膿液（篩狀溢膿），好發于中年男性，病情頑固，經過緩慢，傾向復發，病損部毛發稀少，治愈后遺留萎縮性瘢痕和不規則脫色斑。

　　根據臨床表現及組織病理易于診斷。

　　1、在易于發生膿皮病的單位（如某些工廠、農機站、小學校等）中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進行預防檢查，盡可能消滅一切發病因素。

　　2、注意皮膚衛生，加強身體鍛煉，增進皮膚的抵抗力。

　　3、保持皮膚機能的完整性。對于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應及時進行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。

　　4、衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間，除應用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴延。

　　5、發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

　　穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎檢查項目：血涂片、皮膚涂片顯微鏡檢查、真菌組織病理學、顱腦CT檢查、顱腦MRI檢查。

　　皮膚涂片顯微鏡檢查是檢查血、尿、腦脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，是否有細菌的存在的一種檢查方法。可診斷鏈球菌、葡萄球菌、炭疽桿菌、麻風桿菌、結核桿菌、各種真菌感染、阿米巴、黑熱病、絲蟲病、疥瘡、螨蟲等所致之皮膚病。皮膚涂片顯微鏡檢查正常值：正常人呈陰性。

　　早期損害為毛囊炎和毛囊周圍炎，有中性粒細胞，淋巴細胞及組織細胞廣泛浸潤，肉芽組織形成，毛囊殘余處有時可見異物巨細胞。

　　1、生活規律，注意休息，放松心情，減少壓力，努力提高睡眠質量。

　　2、少吃辛辣、肥膩或含糖量過高的飲食；多食蔬菜、水果，增加維生素，保持大便暢通。

　　3、注意清潔，對于頭部毛囊炎，洗頭時不要用力搔抓，洗頭也不要過勤，每周3—4次為宜。

　　4、積極鍛煉身體，提高身體抵抗力。所以，建議多吃新鮮水果蔬菜，補充維生素C。

　　一、治療

　　1、全身治療：內服藥：參見癤和癤病。

　　2、局部治療：早期可選用超短波、紫外線或音頻電等，或貼敷純魚石脂或癤軟膏。已形成膿腫者，可手術切開引流。

　　3、中醫療法

　　（1）中醫治則：法宜清熱解毒，益氣透膿。方用托里排膿湯加減：黨參15g、白術10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皂刺10g、當歸10g、升麻6g、白芷10g、銀花30g、蒲公英15g、地丁15g、薏米10g、生甘草6g。毒熱盛時去黨參、黃芪。小兒藥量酌減，也可服散結靈、梅花點舌丹或大黃zhe蟲丸及小金丹。

　　（2）局部治療：可用芫花水劑（芫花、川椒各15g，黃柏、苦參各130g，水3000ml）外洗。膿腫堅硬未潰者，可用黑布化毒膏（黑布、化毒散各半），獨角蓮膏藥外貼。已破潰者，可用紅血藥捻蘸紫色疽瘡膏納入瘡口內，外敷化毒散軟膏。

　　二、預后

　　病情頑固，經過緩慢，傾向復發。病損部毛發稀少，治愈后遺留萎縮性瘢痕和不規則脫色斑。